De discussie over concentratie van de acute zorg loopt al jaren. De Tweede Kamer debatteerde er vorige week over. De verenigingen van internisten en chirurgen pleiten voor onderscheid tussen levensbedreigende, vaak hoogcomplexe zorg, en laagcomplexe zorg. ‘Acute zorg moet geen containerbegrip zijn.’
’Ik vind het ook vervelend dat het zo gaat, en ik hoop echt dat we een goede oplossing voor uw zus kunnen vinden', hoor ik mezelf alweer zeggen. Zo'n gesprek is geen uitzondering en patienten die meer dan tien uur op de Spoedeisende Hulp liggen zijn dat ook niet. De schizofrene vrouw die door misselijkheid is geveld reageert: 'Maar tussen droom en daad staan praktische bezwaren.’
Tijdens een dagje meelopen op de Spoedeisende Hulp van een Utrechts ziekenhuis is het wachten op het klussende deel der natie. Het is immers zaterdag…
Oudere kwetsbare SEH-patiënten krijgen daar vaak niet de behandeling die ze verdienen. SEH-professionals missen daartoe de expertise. Er is dan ook meer ruimte nodig voor ouderengeneeskunde, iets wat het HMC Westeinde met succes heeft gedaan.
ChatGPT kan van toegevoegde waarde zijn in de besluitvorming op de Spoedeisende Hulp (SEH) bij het opstellen van een differentiaaldiagnose. Dat concluderen Hidde ten Berg e.a in Annals of Emergency Medicine.
Thérèse Visser ’t Hooft is zesdejaarsstudent geneeskunde en werkt voor haar bijbaan als triagist bij verschillende huisartsenposten. Ze geeft een inkijkje in de langskomende casuïstiek op zomaar een hap-dag. Waarmee we meteen een beeld krijgen van de ontwikkelingen in de zorg.
‘Het zijn toch ook net mensen, hè, artsen’, luidt de laatste zin van het boek Op de spoedeisende hulp. Hierin vertelt SEH-arts en schrijfster Heleen Lameijer inspirerende en heftige verhalen over haar dagelijks werk. Daarnaast geeft ze reanimatiecursussen, waaraan al duizenden mensen hebben deelgenomen.
Na het treinongeluk van dinsdagochtend in Voorschoten is het Calamiteitenhospitaal een aantal uren in gebruik geweest. Een goederentrein en een passagierstrein met zo’n vijftig mensen aan boord reed tegen een bouwkraan op het spoor. ‘Binnen 35 minuten na de melding was er een volwaardig ziekenhuis opgetuigd’, zegt medisch afdelingshoofd traumachirurgie Falco Hietbrink van het UMC Utrecht.
De moeder van een 19-jarige jongen met ernstig nierfalen door een steroïdresistent nefrotisch syndroom belt de huisartsenpost (hap) omdat haar zoon klachten heeft, zoals het ophoesten van roze slijm. De triagist noteert ook dat de patiënt is gevallen en hoorbaar kortademig is. Omdat hij een dialysepatiënt is, breekt de triagist het gesprek af en belt het ziekenhuis voor overleg.
Binnenkort beslist het College Geneeskundige Specialismen (CGS) of de SEH-geneeskunde een zelfstandig medisch specialisme is. In de aanloop naar dat moment presenteren SEH-artsen onderzoeksresultaten waaruit het belang van hun vakgebied blijkt.
Op de Spoedeisende Hulp komen tegenwoordig veel mensen terecht met een plotse verslechtering van een chronische ziekte. Dat kost een stuk meer tijd dan een gebroken been. Zo stagneert de SEH. Maar afdelingen sluiten is niet de oplossing, waarschuwen internisten Frank Bosch en Prabath Nanayakkara.
Het kabinet moet eerst goed in kaart brengen wat het sluiten van spoedeisendehulpposten betekent voor de beschikbaarheid van zorg voordat het stappen neemt in die richting, vinden ziekenhuizen. Zorgminister Ernst Kuipers wil de acute zorg opnieuw organiseren.
‘Het LangeLand Ziekenhuis is levensvatbaar, maar een fusie of strategische samenwerking met een partner is wenselijk’, schrijft gezondheidseconoom Guus Schrijvers in zijn voorlopige advies in opdracht van de gemeente Zoetermeer. ‘Maar dat zou wel op basis van gelijkwaardigheid moeten gebeuren.’
‘De acute zorg moeten we niet zien als een bedrijf, we zijn geen koekjesfabriek waar het allemaal efficiënter, sneller en groter moet’, zei David Baden, voorzitter van Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen. ‘Houd de acute zorg kleinschalig waar het kan en grootschalig waar het moet.’
Het LangeLand Ziekenhuis in Zoetermeer sluit vanaf 2 augustus de afdeling Spoedeisende Hulp, gedurende drie dagen in de week. Het ziekenhuis meldt dat het kampt met een tekort aan SEH-artsen in het ziekenhuis, als gevolg van de ‘combinatie van landelijke krapte op de arbeidsmarkt en ziekteverzuim’.
Verspreid over Nederland werken circa 370 bachelor medisch hulpverleners (BMH’s) op ambulances, SEH’s, afdelingen voor acute harthulp en operatiekamers. Circa driekwart van de ziekenhuizen en bijna alle ambulanceregio’s hebben ervaring met deze nieuwe beroepsgroep. Toch is daarbuiten nog relatief onbekend wat een BMH precies doet en mag.
Op de SEH krijgen arts-assistenten veel vaker een tuchtklacht aan hun broek dan bij hun werkzaamheden elders in het ziekenhuis. Ook hun supervisors lopen meer risico. Waar gaat het mis en vooral: wat kunnen we hiervan leren?
De vakgroepen van spoedeisendehulpartsen van het VieCuri Medisch Centrum (Venlo) en het Laurentius Ziekenhuis (Roermond) zullen, naar verwachting in maart 2022, worden samengevoegd. De ‘fusie’ tussen de twee vakgroepen moet capaciteitsproblemen in de nabije toekomst voorkomen, zo maken de twee Limburgse ziekenhuizen gezamenlijk bekend.
René, 57 jaar, komt vlot lopend mijn ochtendspreekuur binnen. Hij heeft sinds vier dagen toenemende pijn bij zijn navel. Vannacht was het zo erg dat hij vanochtend onze huisartsenpraktijk heeft gebeld voor een afspraak.
De Nederlandse Vereniging voor Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) heeft samen met Stichting Artsportaal de site sehportaal.nl ontwikkeld.
In de zorg voor gewonde patiënten wordt gestreefd naar concentratie en specialisatie. Maar te ver doorvoeren werkt averechts. Een pleidooi voor een gebalanceerd optimum.
Het aantal bezoeken aan de Spoedeisende Hulp van 65-plussers voor ernstig letsel na een val in en om het huis is in de laatste tien jaar met 6 procent gestegen. In 2018 belandde er elke vijf minuten iemand op de Spoedeisende Hulp.
Het LUMC erkent dat er sprake is van capaciteitsproblemen op de Spoedeisende Hulp, maar vindt het nog te vroeg om te concluderen dat een sterfgeval in februari daaraan te wijten is geweest.
Middelbare scholieren moeten EHBO-les krijgen, als vast onderdeel van hun pakket. Dat vinden Het Rode Kruis en Schok & Pomp, een organisatie van artsen werkzaam (geweest) op de Spoedeisende Hulp. Ze beginnen maandag met een petitie en hopen op voldoende handtekeningen om hun wens op de politieke agenda te krijgen: minstens 40 duizend.
Artsen en andere medewerkers van de IJsselmeerziekenhuizen vrezen voor situaties met dodelijke afloop als bij een mogelijke doorstart de Spoedeisende-Hulpafdeling en de afdeling Verloskunde worden gesloten. Ondertussen worden de IJsselmeerziekenhuizen in rap tempo ontmanteld.
